文╱莫茲婷(格瑞思心理諮商所）
《發生什麼事？》
強迫症被當成懶散 斯巴達管教變更糟
小黎是國中九年級的孩子。
這幾年來，他身受強迫症所苦，不但在行為方面，更是在想法上面。例如說，洗澡。他必須把每個洗澡的程序及細節想了又想，深怕漏掉什麼、錯置什麼次序、動作是否夠標準？想到最後，他總覺得不夠，以至於最終無法洗澡！爾後又陷入更深的憂鬱與焦慮中……
除了深受病情所苦，他也曾經歷一段慘痛的經驗……
「去年，伯伯姑姑們來家裡，他們認為我是沒病裝病，偷懶不想去上學……他們認為爸爸媽媽把我寵壞了，不能順著我的想法，必須強制我去做應該的事情。最後，伯伯說要帶我回他花蓮的家住一個月，他要好好訓練我！」
「後來呢？」我有種不好的預感，小黎即將面臨「斯巴達管教法」。社會上有不少人深信，行為的問題都是「裝傻的」「打下去看你還敢不敢！」
「爸爸媽媽拗不過他們，就讓伯伯帶我去花蓮，我當時很無助，但是我沒辦法選擇。那時我很害怕，如果反抗的話，我會死得很慘！到了花蓮，他們給我一個生活工作清單，要我照表操課，如果沒照著做的話，他們說會讓我好看！」
我難以置信，隨即向陪同在旁的父母確認，他們點點頭，隨即解釋他們不知道情況會這麼嚴重。
「我看著工作清單，對我簡直晴天霹靂，我原來就有許多做不完的『應該』，現在又跑出來天文數字的『應該』。更慘的是，沒任何人可以救我。有時候，『害怕被打』贏了，我好像能做一點；有時候，『害怕做不好』贏了，我的強迫想法跟行為也更多了。我反反覆覆在這兩個矛盾中，我的情緒逐漸惡化，我開始有種豁出去的感覺，我發現自己越來越不在乎……」最後小黎就被送回台北。
「雖然你很害怕，但是當你被逼到牆角，你嘗試奮力一搏……」我趕緊切入話題，因為當時爸媽似乎要解釋什麼，但是我知道小黎這時需要的是同理與支持。
「我也不知道我哪裡來的力氣跟膽量，那時候我真的豁出去了！但是這股力量現在不見了，我很害怕他們又把我抓去！」他說這句話時，轉頭對著爸媽怒目相視，好像在說，你們還會這樣做嗎？
《專家怎化解？》
強迫症來自焦慮 幫助他心想事成
「爸爸媽媽，小黎的問題不是偷懶，他遇到的麻煩是強迫症。強迫症來自於長期的焦慮、不安，打罵或處罰沒有幫助，反而會使症狀更嚴重。你們能做的就是跟小黎承諾，他被抓去的噩夢不會再發生！」我跟小黎站在同一陣線上，他非常需要安全感。
「我們會保護他，伯伯也沒有什麼惡意……」這話一出就被我即時切斷了：「伯伯或許沒什麼惡意，但是他用的方式卻使小黎病情更加惡化，你們剛剛也聽見強迫症背後的驅動力，來自於無止境的『害怕與應該』，現在小黎所需要的驅動力，是『關愛與想要』……」
我說到這，被小黎打斷：「老師，『關愛與想要』你講過好幾次了，我過去也不太了解，但現在我有些體會。最近我迷上寶可夢，有時我也覺得這樣一直玩遊戲好像不應該，但是爸爸沒有責備我，光這點，我就感受到『關愛』。更重要的是，我發現每次在想要去哪裡抓寶、抓到了哪些寶？我的強迫症狀竟緩和了許多！真的耶！想去做一件事，跟應該做一件事，真的很不一樣！」
小黎開始明白「自己的想要」很重要的，但其他重要的人若也能支持他的「想要」，會更事半功倍。
於是我說：「爸爸媽媽，基於『關愛與想要』來陪伴孩子的作法，我稱它為『天龍八步』，目標是使他能『心想事成』。這八步是：
第一步：幫助孩子釐清他想要什麼？
第二步：幫助孩子覺察他在做什麼？
第三步：跟孩子一起去探討他正在做的對他有幫助嗎？
第四步：跟他合作擬定計畫。
第五步：邀請他對計畫做承諾。
第六步：沒有藉口。
第七步：沒有處罰。
第八步：永不放棄。」
「謝謝老師，我們一起努力跟小黎實踐『天龍八步』，使他能心想事成！」爸爸也用充滿希望的口氣如此說！
原文出自《好讀周報》379期
格瑞思Facebook網址 www.facebook.com/mygracego
