文／黃蕙欣
●告訴你／不同成長階段 都有生理改變
記得十多年前的某個下課時間，有位男孩走進辦公室，整個人氣場陰沉，和他平時的陽光大男孩形象格格不入，在我面前態度扭捏侷促不安，我有點擔心，立刻詢問他是否有煩心的事情？
當下他欲言又止，經過短暫的等待，他終於問出心裡的疑惑：「老師，就是……我聽同學說，自慰會讓人腎虧，以後還會導致不孕，怎麼辦？我以前都不知道這件事，我好擔心。」
看見他紅紅的眼眶，可以理解他的緊張與焦慮，這個男孩聽了同學的說法，一定在心中煎熬許久才鼓起勇氣前來詢問。當然，我很感謝這位男孩的信任，但是更擔心的是，有多少這樣似是而非的概念，在同儕耳語間流傳，因為錯誤的理解而引發了不必要的焦慮！以下的說法，請問你聽過哪些呢？
⊚男孩的青春迷思
▍身體迷思
□ 自慰會導致「腎虧」或體力變差?
□ 陰莖的大小決定了性功能或性慾?
□ 只有「想歪」時才會勃起?
▍健康觀念
□ 精液是「精華」，流失了會傷元氣?
□ 包皮一定要割才健康?
將近30年的教學生涯中，有許多同學詢問過關於男性生理的相關問題，尤其在資訊不發達的年代，這些耳語的傳遞真的引發許多不必要的誤解。時至今日，同學們可以在網路上查詢更多的相關訊息，醫學方面的學術知識也不再遙不可及，但是，這並非表示錯誤的資訊因此消聲匿跡。實際上你我生活之中，也伴隨著不少似是而非的訊息，不同的媒體形式影響著不同的受眾，例如：長輩間流傳的健康短文、抖音、小紅書，穿插在社群媒體的各式廣告等，這些都是無孔不入的訊息傳播方法。於是在校園中，依舊偶爾在同學的談話或開玩笑中，聽到這些以訛傳訛的錯誤資訊。
其實從小到大，每個人無論性別，都會因為不同階段的生理改變，而有不同的健康關注焦點。比方，成年男性可能在意中年後的攝護腺肥大、落髮、代謝症候群等問題；青春期女生可能在意自己的月經周期、青春痘、身體外型等。至於青春期的男同學，通常會注意哪些男性生理發展問題呢？以下是老師和男同學對話的個人經驗，歸納出來幾個重點，與大家分享！
●身高篇／長得高 未必絕對優勢 若在意 把握發育時點
這是男同學間最常見的焦慮。在我的經驗中，男同學往往非常執著身高，甚至連家長也對這件事情相當在意，認為身高可以讓男孩更有男子氣概，所以經常詢問醫生「生長板閉合了嗎？」為了幫助孩子長高，也有家長用上許多祕方，像是喝轉骨、健康食品、跳繩、游泳、籃球等。
若同學相當在意身高問題，中醫、西醫都可以提供不錯的協助。在西醫，你可以掌握自己的骨齡與大致發育發動的時間點，把握個人成長的黃金時期；中醫也可以提供類似的協助，例如上述提到的轉骨湯，或搭配合宜的醫療措施。無論選擇哪一種，都建議這些涉及醫療的手法必須尋找合格醫師進行，以免弄巧成拙。由於每個人天生體質不同，各種方法很難一體適用，勢必都有個別差異。
此外，我們也必須了解，每個人都有先天基因條件，並非所有的醫療措施都可以讓人長高，而身高也不代表一個人擁有絕對的人生優勢。因此，以平常心看待這個議題，是最好且健康的成長心態。
●性器篇／發育速度 因人而異 隨便玩笑 易成壓力
除了身高，另一個男學生關心的話題就是生殖器官的大小、形狀、包皮長短、陰毛多不多、睪丸是不是一邊比較低……這些是課堂中同學曾經的提問，也經常成為男孩間的訕笑內容。往往在同學隨口一句玩笑裡，那種「比較」很容易變成壓力。網路上各種影音，甚至是18禁的內容太容易取得，防不勝防，再加上網路內容通常表演成分居多，或是經過剪輯，甚至是刻意挑選的樣本，同學若是拿來跟自己比較，可能對自己的尺寸感到自卑，錯誤的比較基準容易讓人產生焦慮。提醒同學青春期每個人的發育速度原本就不一樣，有差異才是常態。
●作者為台北金華國中健康教育科教師、教育部中央課程與教學輔導諮詢團隊教師、健康教育好健談頻道主持人，曾獲台北特殊優良教師與教育部師鐸獎。
●夢遺篇／夢遺非人人都有 未必與色情有關
七年級的健康教育課會談到「夢遺」，這時通常可看見台下的男孩們有的若有所思，有的疑惑不解，有的了然於心。從這些不同的表情中，我們可以理解，並非所有的男孩都有這樣的生理經驗。首先，這可能是因為生理尚未成熟，時候未到；但也有許多男性朋友可能因為自體吸收速度較快，終其一生也未曾有此經歷。簡言之，並非所有男性都會經歷夢遺的生理現象。此外，雖然夢遺有時會伴隨一些與性相關的夢境，但也有許多時候你只是夢到跑步、考試，甚至什麼都沒夢到，它就發生了，所以不要認為自己有夢遺就是與色情相關，這是一項迷思。夢遺是一個很合理的男性生理現象，以下透過圖示簡單解說一下背後的機制。
●勃起篇／荷爾蒙分泌引發 無法控制很正常
夢遺跟偶爾的突然勃起，是因為荷爾蒙分泌引發的身體樣態。男孩們不需要為此自責或覺得羞恥，就像女孩們可能面對月經產生的不舒適或是外漏，雖然都可能引發某種尷尬，但不用覺得自己不正常。我常跟學生分享一句很實用的話：「身體總是無法在你同意下運作，總有其自己運作的某種樣態。」所以真的遇到尷尬時刻，例如無法控制的臨時勃起，你可以坐下、換個站姿、深呼吸、轉移注意力，或是轉向無人的角落，讓心情平復，勃起會慢慢消退，多數情況過一陣子就好了。
●包皮篇／沒有發炎或疼痛 多半不需要手術
「老師，男生需要割包皮嗎？」是上課中經常被詢問的問題之一，或許也是許多男同學心中的一塊陰影面積。
針對包皮這個議題有許多說法，以醫療觀點來說，能正常翻下清潔、沒有反覆發炎或疼痛，多半不需要急著手術。但如果出現反覆紅腫、異味、搔癢、常常痛，或包皮翻下後卡住回不去，那就要找醫師評估。
與其討論「割包皮」，我認為更重要的是「清洗包皮」，因為這才是更重要的保健之道。清潔指的不是用力洗，是「溫和洗」，使用溫和洗劑或肥皂，輕輕把包皮翻開或是搓揉，使用溫水輕柔清洗，洗完擦乾讓其乾爽，但也不要過度清潔喔！因為有些發炎不是沒洗乾淨，而是由於洗過頭而造成的。
●要知道／外觀焦慮很正常 認識它非排斥它
看著鏡子裡的自己、或在廁所裡跟同儕比較時，心裡偶爾會有小小的問號，甚至產生「不夠好」的焦慮與自卑。請記得這些情緒都是正常的，那些你覺得尷尬、難以啟齒、甚至讓你產生「外觀焦慮」的想法（比如對尺寸的執著、該不該割包皮的猶豫、或是青春痘的困擾），你的同學心裡，也都有過一模一樣的掙扎與煩惱，只是大家都在裝沒事。其實，我們都一樣，都在摸索中慢慢長大。
對於身體自然發生的生理現象，試著去「認識」它，而不是「排斥」它。不要因為一時的「面子問題」或同儕的起鬨，而選擇一個人把這些情緒往心裡擺，獨自傷心、害怕。真正的勇敢是懂得在需要的時候，伸出手尋求幫助，你可以去找信任的師長聊聊。因為身體變化去尋求醫師的專業幫助是再正常不過的事。
青春期是成長必經的蛻變過程，雖然偶爾不舒服，但這都是為了讓你成為一個更成熟、更健康、也更有自信的男生。相信我們，伸出手，你會發現外面的世界其實比你想像的還要溫暖。
原文出自《好讀周報》870期
